Арнольд Кегель в 1948 году предложил женщинам всего одно упражнение — это сокращение лобково-копчиковой мышцы. Оно выполнялось в положении «лежа на спине с разведенными ногами» (в гинекологическом кресле). 

Зачем нужны упражнения Кегеля?

Чаще всего упражнения Кегеля рекомендуют гинекологи:

потому что их эффективность доказана в клинических испытаниях. 

Но конкретных рекомендаций по выполнению упражнений они не дают, так же как и неврологи не обучают йоге, а мануальные терапевты — плаванию. «Полезно?» — «Да». —  «Как?» — «Учитесь сами!».

Что подразумевают под упражнениями Кегеля сейчас?

Сегодня упражнениями Кегеля называют любую тренировку интимных мышц с разнообразными тренажерами и без. 
По запросу «Упражениня Кегеля» в интернете можно найти сотни вариаций упражнений сидя, стоя и лежа. Различные авторы предлагают сокращать и расслабить промежность, носить вагинальные шарики, прерывать мочеиспускание, удерживать тяжелые тренажеры и даже всасывать жидкость. Именно поэтому женщины, которые пытаются заниматься по статьями и видео постоянно сталкиваются с противоречиями. И вдумчивые постоянно задают себе вопрос:  «правильно ли я делаю?»

Упражнения кегеля

Почему вариаций на тему упржнений Кегеля так много? Маркетологи используют известное имя для того, чтобы продавать разнообразные тренажеры и методики. Фитнес-тренера экспериментируют с различными модификациями упражнения: сжать на 5 счетов, расслабить на 10 и т.д.  Копирайтеры, переписывая тексты, часто упускают важную деталь о том, какая именно мышца промежности при этом должна работать. А женщины, не вникая в подробности, пытаются работать самыми разнообразными мышцами (тазовое дно, пресс, ягодицы), будучи уверенными в том, что они выполняют именно упражнения Кегеля. 

Что предлагал сам Арнольд Кегель?

лобково-копчиковая мышца

Арнольд Кегель предлагал тренировать одну конкретную мышцу женского тела — лобково-копчиковую. Это глубокая мышца, которая дает опору для  всех внутренних органов. Ее нужно просто сокращать и расслаблять, как и любую другую скелетную мышцу для тренировки.

Проблема тренировки интимных мышц в том, что у большинства женщин лобково-копчиковая мышца с большим трудом поддается осознанному контролю. И вместо нее неосознанно используют поверхностные мышцы сфинктеров, пресс, ягодицы и другие группы мышц.

 

Во время медицинского осмотра Кегель сам нащупывал лобково-копчиковую мышцу во влагалище женщины и просил сократить именно ее — под пальцем. Для проверки того, работает ли лобково-копчиковая мышца и с какой силой, Кегель предлагал тренажер «перениометр».

Именно сокращение и расслабление лобково-копчиковой мышцы под контролем врача или тренажера и являются действительными упражнениями Кегеля.

Кегель был далеко не первым, кто подчеркнул важность тренировки интимных мышц. Его основная заслуга в том, что он предложил инструмент, который позволил перевести работу лобково-копчиковой мышцы из плоскости сакральных практик в плоскость доказательной медицины, давая возможность измерить, проверить и подтвердить, что работа именно с этой мышцей благоприятно влияет на женское здоровье. 

Исследования Кегеля доступны на английском языке:

Название — журнал (год издания)
Перевод названия
Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles — American Journal of Obstetrics and Gynecology (1948)
Прогрессивные упражнения с отягощениями для функционального восстановления мышц промежности.
The physiologic treatment of poor tone and function of the genital muscles and of urinary stress incontinence.- Western journal of surgery, obstetrics, and gynecology (1949)
Физеотерапия при ослабленнии тонуса и функций мышц тазового дна и стрессового недержания мочи.
Physiologic therapy for urinary stress incontinence — Journal of the American Medical Association (1951)
Физиотерапия стрессового недержания мочи.
Sexual functions of the pubococcygeus muscle. — Stern journal of surgery, obstetrics, and gynecology (1952)
Половые функции лобково-копчиковой мышцы.
The nonsurgical treatment of genital relaxation; use of the perineometer as an aid in restoring anatomic and functional structure — Annals of western medicine and surgery (1948)
Нехирургическое лечение ослабления мышц тазового дна с использованием перинеометра для восстановления анатомической и функциональной структуры
Stress incontinence and genital relaxation; a nonsurgical method of increasing the tone of sphincters and their supporting structures. — Clinical symposia, (1952)
Стрессовое недержание мочи и ослабление мышц тазового дна. Консервативный метод восстановления тонуса сфинктеров и поддерживающих их структур.
Treatment of urinary stress incontinence with results in 117 patients treated by active exercise of pubococcygeal. — Surgery, gynecology & obstetrics (1952)
Лечение стрессового недержания мочи с результатами у 117 пациентов, выполнявших активные лобно-копчиковые упражнения.
Early genital relaxation: New technic of diagnosis and nonsurgical treatment — Obstetrics and Gynecology (1956)
Раннее ослабление мышц тазового дна: новая техника диагностики и консервативного лечения
Stress incontinence of urine in women; physiologic treatment. — The Journal of the International College of Surgeons (1956)
Стрессовое недержание мочи у женщин; физеотерапевтическое лечение.
The physiological treatment of stress incontinence of the urine in women. — Gynécologie pratique (1960)
Физеотерапия стрессового недержания мочи у женщин.

Современный подход к упражнениям Кегеля

Современный подход выделяет не одну мышцу, а комплекс мышц, который называют «леватор ани», который включает в себя не только лобково-копчиковую, но и подвздошно-копчиковую мышцу. Причем в первой выделяют составные части, прикрепляющиеся к влагалищу — лобково-влагалищная мышца; а также к прямой кишке — лобково-прямокишечная и лобково-анальная мышцы.

По методике Кегеля в чистом виде могут работать только врачи, так как методика подразумевает тактильный контакт с мышцей через влагалище. Но обучение тренировке занимает намного больше, чем длительность приема, поэтому в протоколах обследования и лечения в традиционной медиицине данную процедуру не применяют. 

Инструктора интимной гимнастики используют другие способы включить в работу все тот же комплекс мышц «леватор ани», который не подразумевает мануального вторжения в интимную зону, а основан на использовании тренажеров самой женщиной.